Nghiên cứu lâm sàng: Sử dụng đồng thời policosanol và thuốc chặn beta ở bệnh nhân lớn tuổi

Tác giả: G. Castaño, R. Mas, R. Gámez, J. Fernández, J. Illnait, L. Fernández, S. Mendoza, M. Mesa, J. A. Gutiérrez, E. Lópezn

Nguồn xuất bản: PMID: 15689053

Tóm tắt nội dung chính

Policosanol là một thuốc hạ cholesterol có tác dụng kèm theo chống kết tập tiểu cầu và được dung nạp tốt, ngay cả ở những bệnh nhân sử dụng nhiều thuốc cùng lúc. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả và độ an toàn của policosanol kết hợp với thuốc chẹn beta ở bệnh nhân cao tuổi tăng cholesterol máu. Sau 3 năm, policosanol làm giảm đáng kể LDL-C, cholesterol toàn phần và triglyceride, đồng thời tăng HDL-C. Sử dụng policosanol không làm tăng các tác dụng phụ nghiêm trọng, thậm chí giảm tần suất các tác dụng bất lợi so với nhóm giả dược. Ngoài ra, policosanol còn góp phần giảm huyết áp ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn beta.

Giới thiệu

Policosanol là một hợp chất hạ cholesterol có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, được đánh giá là an toàn ngay cả khi dùng đồng thời nhiều loại thuốc khác. Các dữ liệu thực nghiệm cho thấy policosanol ít có khả năng tương tác với thuốc thông qua hệ enzym gan cytochrome P450, nhưng tương tác dược lực học với thuốc khác, đặc biệt là thuốc chẹn beta, vẫn có thể xảy ra. Nghiên cứu này nhằm xác định xem policosanol có tăng cường tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta hay gây ra tác dụng phụ nào ở người cao tuổi hay không.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên, mù đôi. Sau 5 tuần chỉ ăn chế độ dinh dưỡng, 205 bệnh nhân cao tuổi tăng cholesterol đang dùng thuốc chẹn beta được phân ngẫu nhiên nhận policosanol 5 mg/ngày hoặc giả dược trong 3 năm. Các chỉ số lipid máu, huyết áp, và tác dụng phụ được theo dõi định kỳ.

Kết quả

Sau 1 năm điều trị:

• LDL-C giảm 20,9% (p < 0,00001 so với giả dược)
• Cholesterol toàn phần giảm 19,3%
• Triglyceride giảm 25,7%
• HDL-C tăng 4,1% (p < 0,01 – 0,001 so với giả dược)

Sau 3 năm:

• LDL-C giảm 34,3%
• Cholesterol toàn phần giảm 23,2%
• Triglyceride giảm 21,2%
• HDL-C tăng 12,3%

Tỷ lệ ngừng nghiên cứu: 15,1% (policosanol: 9,2%; giả dược: 20,6%)

Tần suất tác dụng phụ nghiêm trọng: policosanol 3,1%, giả dược 14,0%

Không ghi nhận chỉ số an toàn nào bị ảnh hưởng

Huyết áp tâm thu và tâm trương giảm ở nhóm policosanol so với nhóm giả dược

Tần suất tác dụng phụ nhẹ và vừa: policosanol 18,4%, giả dược 28,0%

Thảo luận

Policosanol được dung nạp tốt ở người cao tuổi đang dùng thuốc chẹn beta, không làm tăng tác dụng phụ mà còn giảm một số tác dụng nghiêm trọng so với giả dược. Tác dụng hạ lipid của policosanol ổn định trong suốt 3 năm. Việc giảm huyết áp thêm ở nhóm policosanol có thể do tương tác dược lực học với thuốc chẹn beta.

Kết luận

Policosanol an toàn và dung nạp tốt ở bệnh nhân cao tuổi dùng thuốc chẹn beta. Thuốc không làm tăng tác dụng phụ và có thể hỗ trợ giảm thêm huyết áp. Hiệu quả hạ cholesterol như mong đợi.

Ý nghĩa lâm sàng

• Policosanol có thể được bổ sung cho bệnh nhân cao tuổi tăng cholesterol đang dùng thuốc chẹn beta mà không lo tăng tác dụng phụ.

• Ngoài tác dụng hạ cholesterol, policosanol còn góp phần giảm huyết áp và giảm tần suất các biến cố nghiêm trọng.

Biên tập: Dược sĩ Kim Ngân